Sistema de gestión TO-BE: garantizar el derecho a la salud de pacientes con ITS en Perú / TO-BE management system: guaranteeing the right to health of patients with STIs in Peru

Se realizó una investigación de campo para conocer la gestión de los procesos de solicitud y admisión de citas médicas, considerando la estigmatización y discriminación de las personas ITS, con el fin de garantizar el derecho a la salud de estos pacientes en Perú. Se ejecutó la sistematización de la información sobre los procesos y mecanismos de exigibilidad, bajo los lineamientos y manuales de los cuatro procesos estratégicos del MINSA contemplados para el otorgamiento de citas médicas, siguiendo los lineamientos de Gob.Pe, Adicionalmente, mediante verificación de los procesos se construyeron la matriz entidad-relación de la gestión por procesos del SSP, y el flujograma del proceso de solicitud y otorgamiento de citas AS-ISS. Se consideraron aspectos tecnológicos-médicos-legales con la participación de 201 pacientes independientemente del motivo o patología a consultar, identificando incidentes en la eficiencia del proceso misional. Por último, se implementó el flujograma de procesos de reserva de citas médicas a través de la aplicación ejecutable para smartphones, tabletas y otros dispositivos móviles (APP) TO-BE la cual conlleva a 10 pasos desde el registro de usuario hasta la emisión de comprobante de otorgamiento de cita médica. Se analizaron las preferencias de los usuarios sobre las causas superables en el proceso misional, mediante una encuesta estructura a 170 usuarios de SSP(AU)

A field investigation was carried out to learn about the management of the processes of request and admission of medical appointments, considering the stigmatization and discrimination of STI people, in order to guarantee the right to health of these patients in Peru. The systematization of the information on the processes and mechanisms of enforceability was carried out, under the guidelines and manuals of the four strategic processes of the MINSA contemplated for the granting of medical appointments, following the guidelines of Gov. Pe, Additionally, through verification of the processes The entity-relationship matrix of the management by processes of the SSP, and the flowchart of the process of request and granting of appointments AS-ISS were constructed. Technological-medical-legal aspects were considered with the participation of 201 patients regardless of the reason or pathology to be consulted, identifying incidents in the efficiency of the missionary process. Finally, the flowchart of medical appointment reservation processes was implemented through the executable application for smartphones, tablets and other mobile devices (APP) TO-BE, which entails 10 steps from user registration to issuance of voucher of granting a medical appointment. Users' preferences regarding causes that can be overcome in the missionary process were analyzed through a structured survey of 170 SSP users(AU)

Dieta para emagrecer o preconceito contra gordos: discursos anti-gordofobia no YouTube / Slimming down prejudice against fat people: anti-fatphobia discourses on YouTube / Para adelgazar el prejuicio contra gordos: discursos anti-gordofobia en YouTube

Este artigo analisa os discursos contra a gordofobia veiculados em três vídeos brasileiros publicados no YouTube em 2018 com grande visualização. O objetivo é explorar como plataformas digitais tais como YouTube podem dar visibilidade a discursos contra-hegemônicos acerca dos corpos gordos, colaborando na disseminação de informações e estratégias de mobilização e combate às formas de discriminação e preconceito. Os vídeos foram submetidos à análise temática e discutidos à luz de uma literatura crítica sobre a produção da identidade e diferença. A análise identifica três temas principais: "gordura como falha física e moral", "normatização do corpo e discriminação contra gordos" e "afirmação da identidade gorda, autoestima e autoaceitação". As situações apresentadas nos vídeos criticam os processos rotineiros de exclusão dos indivíduos gordos. Concluímos que os vídeos analisados, mediante paródia, ironia e uso de câmera oculta, ajudam a circular narrativas alternativas que suspendem certas verdades naturalizadas sobre os gordos e seus corpos.

This article analyses discourses against fatphobia (discrimination towards fat people) based in three Brazilian videos posted on YouTube in 2018 which had numerous viewers. The aim is to explore how digital platforms like YouTube provide visibility to counter-hegemonic discourses about fat bodies, helping to spread information and strategies to mobilize and combat forms of discrimination and prejudice. The videos underwent thematic analysis and were discussed on the basis of a critical literature on the production of identity and difference. The analysis identified three main themes: "fat as physical and moral failure", "normatization of body and discrimination against fat people", "affirmation of fat identity, self-esteem and self- acceptance". The situations presented on the videos criticize common processes of exclusion of fat people. We conclude that these videos, by use of parody, irony and candid camera, help to circulate alternative narratives that suspend certain naturalized truths about fat people and their bodies.

En este artículo se analizanlos discursos contra lagordofobia(discriminaciónde las personas gordas) emitidos entres vídeos brasileños publicados enYouTube (2018) com granvisualización. Exploramos cómolas plataformas digitalescómoYouTubepueden dar visibilidad a los discursos contrahegemónicos sobre loscuerposgrasos y difundir informaciones y estrategias para movilizar y combatirlas formas de discriminación y prejuicio. Los vídeos recibieronanálisis temático y discusiónbasadaen una literatura crítica sobre laproducción de identidad y diferencia. Identificamos los temas "lagrasa como fracaso físico y moral", "normalizacióndelcuerpo y ladiscriminación contra gordos" y "laafirmación de laidentidad gorda, la autoestima y laautoaceptación". Los videoscriticanlosprocesosordinarios de exclusión de losindividuos gordos. Concluimos que estosvideos, a través de parodia, ironía y cámara oculta, ayudan a circular narrativas alternativas que suspendenciertas verdades naturalizadas sobre las personas gordas y sus cuerpos.

Trinta anos de enfrentamento à epidemia da Aids no Brasil, 1985-2015 / Thirty years of confronting the Aids epidemic in Brazil, 1985-2015

Resumo A resposta brasileira à Aids foi iniciada em 1985, quando o estado brasileiro, a sociedade civil e a academia se associaram com objetivos comuns. Esta se fortaleceu com a criação do SUS em 1988, imprescindível para implementar o programa nacional de Controle das DST/AIDS, baseado nos direitos humanos, visando equidade, inclusão, integralidade e contra o preconceito e a discriminação. O Brasil foi dos primeiros a disponibilizar, já em 1996, na saúde pública, tratamento adequado para todas as PVHA. O artigo descreve os êxitos e os indesculpáveis retrocessos destes 30 primeiros anos e as perspectivas para o controle e eventual eliminação da aids. Pode-se afirmar que há condições para eliminar o preconceito, a discriminação e diminuir a disparidade, pano de fundo para a disseminação da AIDS e de outras epidemias. Estão disponíveis instrumentos para tratar adequadamente as PVHA, para eliminar a transmissão do HIV e proteger os direitos de todos. Entretanto, para que isso aconteça, é necessária a ampliação do acesso à educação, incluindo educação sexual, e cuidados de saúde de qualidade. Necessário ainda o enfrentamento diuturno do conservadorismo e de toda violência e discriminação contra pessoas em risco ou vivendo com HIV. A experiência brasileira nestes 30 anos é inestimável alavanca para alcançar o fim da epidemia.

Abstract The Brazilian response to AIDS started in 1985, with government, civil society and academic community coming together with common goals. This was strengthened with the establishment in 1988 of an universal public health system (SUS), pivotal to a comprehensive and human rights-based national STD/AIDS programme, aiming at achieving equality, integrality, inclusion and fighting prejudice and discrimination. In 1996 Brazil was a pioneer in providing treatment free-of-charge to all PLHA. This article depicts achievements and setbacks that occurred in these 30 years and the perspectives for controlling and eventually eliminating HIV/AIDS. It is fair to affirm that it is possible to defeat prejudice and discrimination and to confront the unacceptable levels of disparity, fertile ground for dissemination of HIV/AIDS and other epidemics. Tools to eliminate transmission, to adequately treat PLHA, to protect their rights, to eliminate discrimination and to end AIDS are already at hand. However, the needed changes for this to happen involve expansion of access to education, including sexual education and to quality public health care to all. It is also necessary to constant confront conservatism and to combat violence and discrimination. Brazil’s track record in the confrontation of AIDS is an invaluable asset to achieve these goals.

Mapeo político de la discriminación y homofobia asociadas con la epidemia de VIH en México / Discrimination and homophobia associated to the human immunodeficiency virus epidemic

Objetivo. Presentar un mapeo político sobre discriminación y homofobia asociadas con la epidemia del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en entornos institucionales públicos. Material y métodos. Se realizó un mapeo político con actores clave en seis estados de México, a quienes se les aplicó una entrevista semiestructurada para explorar la discriminación y homofobia asociadas con el VIH. La información se sistematizó mediante matrices de contenido por categorías y el software PolicyMaker. Resultados. Se documentaron prácticas discriminatorias y homofóbicas lesivas a la integridad como la denostación, la burla y los crímenes de odio. La mayoría de actores se manifestaron en contra de la discriminación y la homofobia; algunos de ellos influyeron de manera importante en la formulación de políticas para prevenir la discriminación y la homofobia. Sin embargo, los marcos normativos estatales fueron poco específicos. Conclusiones. Son persistentes las prácticas discriminatorias y la homofobia asociadas con el VIH, por lo cual se requiere mayor atención en los estados y es necesario impulsar políticas para prevenirlas, así como la observancia del cumplimiento de las leyes estatales.

Objective. To describe a political mapping on discrimination and homophobia associated to human immunodeficiency virus (HIV) in the context of public institutions in Mexico. Materials and methods. The political mapping was conducted in six Mexican states. Stakeholders who were involved in HIV actions from public and private sectors were included. Semistructured interviews were applied to explore homophobia and discrimination associated with HIV. Information was systematized using the Policy Maker software, which is a good support for analyzing health policies. Results. Discriminatory and homophobic practices in the public domain occurred, damaging people´s integrity via insults, derision and hate crimes. Most stakeholders expressed a supportive position to prevent discrimination and homophobia and some of them had great influence on policy-making decisions. It was found that state policy frameworks are less specific in addressing these issues. Conclusions. Homophobia and discrimination associated to HIV are still considered problematic in Mexico. Homophobia is a very sensitive issue that requires further attention. Also, an actual execution of governmental authority requires greater enforcement of laws against discrimination and homophobia.